Pierwsza wizyta
Przygotowanie do konsultacji, które zdecydowanie ułatwi konsultację i pozwoli bardziej efektywnie wykorzystać czas.
Wolisz słuchać? Zapraszam tutaj PODCAST PRZYGOTOWANIE DO WIZYTY
1. Wizytę zaczniemy od wywiadu, poproszę o podanie wieku, wzrostu, aktualnej masy ciała oraz zapytam jakie są u ciebie dolegliwości, choroby, alergie wziewne i pokarmowe, nietolerancje pokarmowe (możesz zabrać wyniki badań z alergii, również te dawno robione).
2. Zapytam jakie leki aktualnie zażywasz. Spisz je w telefonie, na kartce i obok napisz na co one są np. na cholesterol, nadciśnienie, depresję (nie jestem farmaceutą, lekarzem więc nie jestem na bieżąco z lekami jakie są przepisywane pacjentom). W przypadku suplementów/preparatów z ziołami interesują mnie nazwy firm, z których korzystasz, spisz je na kartce, pdf, w telefonie. Jeśli masz w domu dużo preparatów i ewentualnie możemy je wykorzystać w twojej terapii to wyciągnij je na blat, odrzuć te przeterminowane (oddaj je do pojemników, które są aptekach) i zrób zdjęcie tak, aby były widoczne fronty opakowań (maksymalnie 1–2 zdjęcia). Po wizycie poproszę o ich wysłanie na maila monika.bigos@dietetykwkrakowie.pl lub MMS +48 661991666. Wysyłając je podpisz się imieniem i nazwiskiem.
3. Zapytam o aktywność fizyczną: jeśli masz zegarek lub inne urządzenie, które monitoruje ilość kroków to wejdź w aplikację i spisz średnią ilość kroków, które wykonujesz w skali tygodnia z 3 ostatnich miesięcy (ok. 12 odczytów). Dodatkowo jeśli twoje urządzenie mierzy minuty intensywnej aktywności to również spisz wartości w skali tygodnia z 3 ostatnich miesięcy.
4. Analiza składu masy ciała w gabinecie. W gabinecie w Krakowie możemy wykonać analizę składu masy ciała (na analizator stajesz gołymi stopami, zadbaj o wygodną odzież – skarpetki nie rajstopy. Analizy nie wykonuje się u kobiet w ciąży lub podejrzewające, że są w niej, u pacjentów w z epilepsją, rozrusznikiem serca. Dzieci–z reguły pomiar jest wykonywany od 6–7 r.ż.). W gabinecie w Myślenicach pomiar jest wykonywany na tradycyjnej wadze.
5. Omówimy twój sposób odżywiania: możesz poprowadzić dzienniczek żywieniowy minimum 7–10 dni (zapisywanie dwóch, trzech dni mija się z celem, to za mało, aby ocenić twój sposób odżywiania). Pobierz Dzienniczek żywieniowy przed wizytą
Ocena odżywiania obejmuje ciąg następujących po sobie dni (czyli poniedziałek, wtorek, środa, czwartek, piątek, sobota, niedziela), nie przeskakuj między dniami (poniedziałek, środa, czwartek, sobota i w kolejnym tygodniu poniedziałek, środa lub wybierasz dni, gdy odżywiasz się dobrze…Prowadzenie dzienniczka można zacząć od dowolnego dnia tygodnia. Jeśli w trakcie prowadzenia dzienniczka trafił się wyjazd, nieoczekiwana impreza to również zapisz wszystko co było zjedzone, wypite, zwłaszcza alkohol, zapisuj wszystko co spożywasz między posiłkami, a także to czy napój typu kawa/herbata są z mlekiem, cukrem, miodem. Pamiętaj dzienniczek służy do oceny twojego sposobu odżywiania, nie oceny ciebie, także przy jego prowadzeniu bądź fair… Jeśli przed wizytą nie zdążysz poprowadzić dzienniczka, to luz, o istotne dla mnie szczegóły zapytam na wizycie.
Jeśli planujesz wizytę z przygotowaniem jadłospisu od razu możesz uzupełnić ankietę i odesłać mi ją na maila: monika.bigos@dietetykwkrakowie.pl do pobrania docx preferencje żywieniowe-do jadłospisu lub pdf preferencje żywieniowe-do jadłospisu
6. Zastanów się jaką formę współpracy chcesz wybrać i zapoznaj się z moją ofertą w cenniku. Przy wielu dolegliwościach, zwłaszcza tych, które trwają latami, masz kilka schorzeń (np.: problemy jelitowe i insulinooporność) rozważ 2–3 spotkania. Pomyśl jaki jest cel spotkania.
7. Przygotuj i spisz pytania (w telefonie, na kartce), które chcesz zadać na pierwszym spotkaniu (szczególnie wtedy, gdy wybierasz jednorazową konsultację). Na wizytę przeznaczyłam 50–55 minut. Do 8 dni po wizycie wysyłam podsumowanie zaleceń na które umawiamy się w gabinecie.
8. Badania:
A) możesz wykonać badania, które podaję poniżej. To podstawowe badania oceniające stan twojego zdrowia. Inną, bardziej preferowaną przeze mnie możliwością jest przyjście na wizytę z badaniami, które były wykonywane do tej pory (zwłaszcza w 3–6 miesiącach wstecz), na podstawie rozmowy, zgłaszanych przez ciebie dolegliwości zasugeruję co warto wykonać. Udasz się do placówki diagnostycznej i wykonasz je „hurtowo”, dotyczy to zwłaszcza dzieci, które często boją się pobierania krwi.
Sugerowane badania na pierwszą wizytę: morfologia, żelazo, ferrytyna, glukoza i insulina na czczo, TSH, fT3, fT4, anty TPO, anty TG (uwaga, jeśli anty TPO, TG były robione w ostatnich 12 miesiącach proszę nie badać ich kontrolnie, tylko przynieść stare), witamina D 25 OH (można pominąć jeśli suplementujesz systematycznie), witamina B12 (zwłaszcza osoby na diecie wegańskiej, wegetariańskiej, ograniczające mięso, osoby z chorobami żołądka i jelit), kwas foliowy, lipidogram, kwas moczowy, albuminy
B) przygotuj badania, które do tej pory były u ciebie wykonywane, ściągnij pliki w formie pdf i zapisz je w telefonie (z praktyki zalogowanie się do systemu z wynikami badań w czasie spotkania jest trudne, pacjenci zapominają hasła, pojawia się błąd systemu, tracimy cenny czas, który możemy przeznaczyć na rozwiązywanie twoich problemów), włóż teczkę z dokumentami wieczorem do plecaka, torebki, zabierz je z samochodu przed wizytą. Przy problemach z przewodem pokarmowym zabierz wynik gastroskopii, kolonoskopii, z testu SIBO/IMO. Masz problemy z insulinoopornością zabierz wszystkie testy obciążenia glukozą i insulinę (również te stare). Może ostatnio byłeś, byłaś w szpitalu –zabierz ze sobą kartę wypisu.
9. Konsultacja on–line: przed wizytą należy opłacić konsultację (numer konta w zakładce kontakt) oraz wyślij mi skany, zdjęcia wyników badań an adres: monika.bigos@dietetykwkrakowie.pl
10. Konsultacja dzieci, nastolatki: opiekunów dzieci do 6–7 roku życia (zwłaszcza ze spektrum Autyzmu, zaburzeniami integracji sensorycznej, zespołem Aspergera) zapraszam na wizytę bez dziecka, z praktyki dzieci nudzą się na wizycie, opiekunowie nie są w stanie się skupić i nie jesteśmy w pełni wykorzystać czasu wizyty. Zabierz w telefonie zdjęcie sylwetki dziecka z boku, z przodu w niezbyt obszernym ubraniu oraz zdjęcie buźki. Jako dietetyk nie badam dziecka, jedynie mogę im w gabinecie wykonać pomiar składu masy ciała. Na wizycie starszych dzieci staram się zaangażować dziecko, nastolatka zadaję mu pytania, ustalam z nim zmiany, pytam o akceptację zaleceń, które ustalamy. Proszę opiekunów, aby na wizytę przychodzili z nastawieniem, że to wy razem z dzieckiem robicie zmiany, na podstawie tego co zaproponuję.
Co więcej? Czerpię wiedzę z medycyny klinicznej, Ajurwedyjskiej i Chińskiej, zielarstwa, psychologii, psychodietetyki (jedzenie⇔emocje), nutripsychiatri (jedzenie⇔zdrowie psychiczne), trychologii (nauka o włosach) i patrzę na organizm holistycznie, chcę, aby moi pacjenci również zaczęli patrzeć w ten sposób.
Jako ultramaratończyk górski i osoba, która lubi sport, dyplomowany zielarz, fitoterapeuta szukam preparatów bez zanieczyszczeń, glutenu (w celiakii, chorobie Dühringa, nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten), bez zbędnych dodatków obciążających m.in. wątrobę czy wręcz szkodliwych dla organizmu, zakazanych w sporcie. Polecam i pracuję na sprawdzonych, wyselekcjonowanych preparatach, zwracam uwagę na skład jakościowy i ilościowy, substancje adhezyjne, indeks totox, biodostępność, badania EBM, certyfikaty, które producent udostępnia, odpowiedni opis na etykiecie, standaryzację preparatów ziołowych, „clean label”. Podczas rozpisywania dla was suplementacji zwracam uwagę na interakcje z lekami i żywnością, dostajesz wskazówki kiedy i jak zażywać preparaty, aby optymalnie się wchłaniały, a jeśli według mnie używasz ich za dużo, ich działanie dubluje się, preparaty są słabej jakości lub niezalecane dla ciebie to również otrzymasz tę informację. Zawsze przyświeca mi motto „Non omnis nocere” co po łacinie oznacza „Po pierwsze nie szkodzić”.
- Warto raz w roku wykonać podstawowe badania profilaktyka-wykaz badań